Zorgverzekeraar CZ heeft de lijst van ziekenhuizen gepubliceerd die volgend jaar van de verzekeraar borstkankerbehandelingen vergoed krijgen. Het AMC staat daar niet bij. Met andere woorden: het ziekenhuis staat op de zwarte lijst van CZ. De verzekeringsmaatschappij heeft Nederlandse ziekenhuizen die borstkanker behandelen ingedeeld in vier categorieën: de categorieën ‘beste’, ‘goed’, ‘kan beter’ en ‘niet gecontracteerd’. Met ingang van 1 januari 2012 zit het AMC in de categorie ‘niet gecontracteerd’. Het ziekenhuis zit nu nog in de categorie ‘kan beter’.
Het belangrijkste ‘harde’ CZ-criterium om een borstkankercontract af te sluiten met een ziekenhuis is het aantal borstkankeroperaties dat een ziekenhuis per jaar uitvoert. Een ziekenhuis dat minder dan 150 borstkankeroperaties per jaar uitvoert kan nooit hoger komen dan de categorie ‘kan beter’. Een ziekenhuis dat minder dan 70 operaties uitvoert komt automatisch in de categorie ‘niet gecontracteerd’. ‘Andere kwaliteitsindicatoren kunnen dat niet compenseren’, zegt CZ. Die andere (kwalitatieve) indicatoren zijn onder meer dat er wekelijks overleg moet zijn van een multidisciplinair team en patiënttevredenheid.
Miskenning
‘Wij zijn buitengewoon verbolgen over deze kwalificatie,’ zegt woordvoerder Johan Kortenray van het AMC. ‘Er klopt gewoon helemaal niets van. Het AMC werkt sinds een paar jaar samen met het Flevoziekenhuis in Almere. Dat houdt in dat het AMC de hele diagnostiek rondom borstkanker verzorgt, daarna wordt gekeken hoe complex de ingreep is. Hoogcomplexe ingrepen worden verricht in het AMC, de laagcomplexe ingrepen worden uitgevoerd in het Flevoziekenhuis. Als gevolg van dat beleid, dat door de Rijksoverheid wordt bevorderd, is dat de meeste ingrepen in Almere worden uitgevoerd. Er is een uitruil van chirurgen tussen beide ziekenhuizen, dus de kwaliteit is daar net zo goed. Alleen het gevolg is dat we op de locatie AMC onder de norm zitten. CZ houdt geen rekening met de alliantie met Almere en dat is een miskenning van de situatie waarin we ons bevinden.’
Antoni van Leeuwenhoek
CZ sluit voor 2012 ook geen borstkankercontracten met het IJssellandziekenhuis in Capelle aan den IJssel, ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum en het Zuiderzeeziekenhuis in Emmeloord en Lelystad. Ook het Slotervaartziekenhuis komt op grond van de door CZ gehanteerde criteria volgend jaar niet in aanmerking voor borstkankervergoedingen, maar omdat er nog juridische procedures gaande zijn over de kwalificatie van dit jaar. Overigens staat het in kankerbehandelingen gespecialiseerde Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis in Amsterdam (opnieuw) in de categorie ‘beste’. Het VUmc staat komend jaar (opnieuw) in de categorie ‘kan beter’. ‘
Kortenray verwacht dat CZ op zijn schreden terug zal keren. ‘Tenzij CZ tegen taakverdeling en concentratie is, maar dat kan ik mij niet voorstellen, want dat is in hun eigen voordeel en bovendien ingegeven door de politiek.’
Antoni van Leeuwenhoek
CZ sluit voor 2012 ook geen borstkankercontracten met het IJssellandziekenhuis in Capelle aan den IJssel, ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum en het Zuiderzeeziekenhuis in Emmeloord en Lelystad. Ook het Slotervaartziekenhuis komt op grond van de door CZ gehanteerde criteria volgend jaar niet in aanmerking voor borstkankervergoedingen, maar omdat er nog juridische procedures gaande zijn over de kwalificatie van dit jaar heeft CZ het Slotervaartziekenhuis buiten de lijst gehouden. Overigens staat het in kankerbehandelingen gespecialiseerde Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis in Amsterdam (opnieuw) in de categorie ‘beste’. Het VUmc staat komend jaar (opnieuw) in de categorie ‘kan beter’. Het AMC komt later met een reactie.
Het belangrijkste ‘harde’ CZ-criterium om een borstkankercontract af te sluiten met een ziekenhuis is het aantal borstkankeroperaties dat een ziekenhuis per jaar uitvoert. Een ziekenhuis dat minder dan 150 borstkankeroperaties per jaar uitvoert kan nooit hoger komen dan de categorie ‘kan beter’. Een ziekenhuis dat minder dan 70 operaties uitvoert komt automatisch in de categorie ‘niet gecontracteerd’. ‘Andere kwaliteitsindicatoren kunnen dat niet compenseren’, zegt CZ. Die andere (kwalitatieve) indicatoren zijn onder meer dat er wekelijks overleg moet zijn van een multidisciplinair team en patiënttevredenheid.
Miskenning
‘Wij zijn buitengewoon verbolgen over deze kwalificatie,’ zegt woordvoerder Johan Kortenray van het AMC. ‘Er klopt gewoon helemaal niets van. Het AMC werkt sinds een paar jaar samen met het Flevoziekenhuis in Almere. Dat houdt in dat het AMC de hele diagnostiek rondom borstkanker verzorgt, daarna wordt gekeken hoe complex de ingreep is. Hoogcomplexe ingrepen worden verricht in het AMC, de laagcomplexe ingrepen worden uitgevoerd in het Flevoziekenhuis. Als gevolg van dat beleid, dat door de Rijksoverheid wordt bevorderd, is dat de meeste ingrepen in Almere worden uitgevoerd. Er is een uitruil van chirurgen tussen beide ziekenhuizen, dus de kwaliteit is daar net zo goed. Alleen het gevolg is dat we op de locatie AMC onder de norm zitten. CZ houdt geen rekening met de alliantie met Almere en dat is een miskenning van de situatie waarin we ons bevinden.’
Antoni van Leeuwenhoek
CZ sluit voor 2012 ook geen borstkankercontracten met het IJssellandziekenhuis in Capelle aan den IJssel, ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum en het Zuiderzeeziekenhuis in Emmeloord en Lelystad. Ook het Slotervaartziekenhuis komt op grond van de door CZ gehanteerde criteria volgend jaar niet in aanmerking voor borstkankervergoedingen, maar omdat er nog juridische procedures gaande zijn over de kwalificatie van dit jaar. Overigens staat het in kankerbehandelingen gespecialiseerde Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis in Amsterdam (opnieuw) in de categorie ‘beste’. Het VUmc staat komend jaar (opnieuw) in de categorie ‘kan beter’. ‘
Kortenray verwacht dat CZ op zijn schreden terug zal keren. ‘Tenzij CZ tegen taakverdeling en concentratie is, maar dat kan ik mij niet voorstellen, want dat is in hun eigen voordeel en bovendien ingegeven door de politiek.’
Antoni van Leeuwenhoek
CZ sluit voor 2012 ook geen borstkankercontracten met het IJssellandziekenhuis in Capelle aan den IJssel, ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum en het Zuiderzeeziekenhuis in Emmeloord en Lelystad. Ook het Slotervaartziekenhuis komt op grond van de door CZ gehanteerde criteria volgend jaar niet in aanmerking voor borstkankervergoedingen, maar omdat er nog juridische procedures gaande zijn over de kwalificatie van dit jaar heeft CZ het Slotervaartziekenhuis buiten de lijst gehouden. Overigens staat het in kankerbehandelingen gespecialiseerde Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis in Amsterdam (opnieuw) in de categorie ‘beste’. Het VUmc staat komend jaar (opnieuw) in de categorie ‘kan beter’. Het AMC komt later met een reactie.
